1.鑑別診斷的列舉工具

鑑別診斷要怎麼列舉,不只是在臨床上,晨會防電是必備的。列的出來,也才有能力下一步排除或確診!

1-1.意識改變的AEIOU-TIPS!

鑑別診斷裡有名有意識昏迷的AEIOU-TIPS。

A:Alcohol

E:Encephalopathy, Electrolytes, Endocrinopathy

I:Insulin

O:Opiate, Overdose, Oxygen

U:Uremia

T:Trauma, Temperature, Tumor

I:Infection

P:Psychogenic, Porphyria

S:Seizure, Stroke, Shock, Senile, Syncope

AEIOU-TIPS是必備的知識,要熟記。臨床好用。

1-2.網羅各種鑑別診斷VINDICATE!!!+P

接到一個新病人或是解題時好用的是VINDICATE!!!+P。優點是可以網羅各種領域的鑑別診斷。

V:Vascular,心臟血管的疾病。ex. myocardial infarction, hypertension, pulmonary embolism…

I:Infection,寄生蟲病毒細菌黴菌感染的疾病。ex. upper respiratory infection, gonorrhea, acanthamoeba keratitis…

N:Neoplasm,良性惡性腫瘤的疾病。ex. hemangioma, lipoma, squamous cell carcinoma, rhabdomyosarcoma…

D:Degenerative,退化性疾病。ex. parkinson’s disease, alzheimer’s disease…

I:Intoxication,毒藥物中毒。ex. organophosphate intoxication…

C:Congenital,先天性疾病。ex. cleft lips, tetralogy of fallot…

A:Auto-immune,自體免疫疾病。ex. SLE, multiple sclerosis…

T:Trauma,外傷。ex. traumatic ICH…

E:Endocrinopathy,內分泌疾病。ex. grave’s disease, hashimoto disease.

!:Iatrogenic,醫源性疾病。ex. digoxin intoxication, insulin related hypoglycemia…

!:Idiopathic,原發性疾病。ex. idiopathic pulmonary fibrosis…

!:Inheritance,遺傳性疾病。ex. trisomy…

P:Psychogenic,心因性疾病。ex. major depressive disorder…

1-3.鑑別診斷需要充實知識以及不懈練習

在這一篇分享兩個鑑別診斷的工具。這兩個都只不過是“工具”而已。除了充實知識,也要常常練習列舉鑑別診斷…

其實剛開始會有點吃力,在平時就要常常列舉一下鑑別診斷,練習一番。