進入VT/VF/PEA/Asystole的時候,急救團隊的高品質CPR是關鍵。高品質CPR有四大要點:夠快、夠深、胸回彈、不中斷。 然而已經被證明就算是短暫地中斷CPR會影響整個結果!

但是實際上確認脈搏、換手、插氣管內管、電擊、治療還有觀察而被中斷CPR。

然而電擊時有高達200焦耳的電壓,確保其他醫療人員清空(Clear!)過後在電擊。免得又有人得走ACLS流程。但是CPR中斷時間長了幾秒,會影響電擊恢復心跳的成功率以及之後的心臟功能!

因為,VF/VT看似是很有活力的動作,但其實都沒有達到幫浦的工作。完全沒有心臟原有的功能,沒有有效的心輸出量!所以我們得持續CPR,保持原有的20~30%的心輸出量供應腦部等組織以外,又得靠電擊把它打到正常心律,但這兩個方法無法同時做。

在文獻裡面可以看見,中斷CPR三秒以內擁有最好的結果。但是…三秒內真的很短誒!

首先醫療團隊有幾個先前條件,人要夠多、每一個人熟整個流程、互相要有足夠的默契。三秒內實施確實困難。十秒內其實效果也是不差,所以目標為中斷十秒以內,然後盡量把中斷時間縮短吧。記得,不要電到自己人喔。哈哈

應該要用AED那種貼片式的電擊器好像比較能省時間一點。

文獻連結:http://circ.ahajournals.org/content/circulationaha/106/3/368.full.pdf